Nunca te sientas dubitativo entre el término extrapiramidal y el término extrrapirramidal cuando debas escribir, pues solo existe una forma viable para escribir este término adecuadamente, y es: extrapiramidal. El término extrrapirramidal simplemente no arroja ningún resultado cuando lo buscamos en el diccionario de la Real Academia de la Lengua Española.
Debes tener en cuenta que el error con las palabras que llevan las letras ‘x’ o ‘s’ suele deberse a que, a pesar de que en teoría se tienen que pronunciarse de manera diferenciada, un grueso importante de personas que hablan español pronuncia las ‘x’ como si fueran /s/. A pesar de todo, esta forma de pronunciar solamente es correcta cuando la ‘x’ está al principio del vocablo o a final de sílaba, y jamás entre dos vocales, que es cuando hay que evitar la pronunciación /s/ y se debe pronunciar como /k+s/ o /g+s/. Habitualmente las dudas en el momento de escribir resultan de una {mala pronunciación|pronunciación desacertada, es por eso que escuchar atentamente la forma en que se pronuncian correctamente las palabras puede contribuir en gran medida para que podamos escribir mejor y recordar cuándo hay que escribir ‘x’ y cuándo la letra ‘s’.
Lo que deberías tener presente es que la confusión con las palabras que llevan las letras ‘x’ o ‘s’ suele deberse a que, por más que teóricamente tienen que pronunciarse de modo diferenciado, la mayoría de hablantes de lengua hispana pronuncia las ‘x’ como si fueran /s/. Con todo, este modo de pronunciar solamente es correcta cuando la ‘x’ está al principio del vocablo o a final de sílaba, y nunca jamás en posición intervocálica, que es cuando debe evitarse la pronunciación /s/ y se debe pronunciar como /k+s/ o /g+s/. Frecuentemente las dudas a la hora de escribir nacen de una {mala pronunciación|pronunciación inexacta, es por eso que escuchar con atención la forma en que se pronuncian apropiadamente los términos puede contribuir en gran medida para que podamos escribir correctamente y ser capaces de saber cuándo hay que escribir la letra ‘x’ y cuándo ‘s’.
Nos gustaría asimismo, recomendarte un ejercicio muy útil para recordar siempre cómo se escribe de la manera correcta la palabra extrapiramidal, y nunca más regresen a ti las dudas entre sí este término debe escribirse con ‘x’ o con ‘s’. Se trata de construir una frase sencilla con la palabra extrapiramidal, añadiendo al final como conclusión ‘con s’ o ‘con x’, dependiendo de si el modo correcto de escribir la palabra es con ‘s’ o con la letra ‘x’. Así siempre te acordarás, puedes darlo por seguro.