Nunca jamás te sientas dubitativo entre fístula y la palabra fíxtula a la hora de escribir, puesto que solamente hay una manera viable de escribir este término adecuadamente, y es: fístula. El término fíxtula sencillamente no se encuentra en el diccionario de la Real Academia de la Lengua Española.
Algo a tener en cuenta es que el error con las palabras que llevan ‘x’ o ‘s’ suele venir de que, aun cuando en teoría se tienen que pronunciarse de forma que se puedan distinguir, la mayoría de hablantes de lengua hispana pronuncia la letra ‘x’ como si fueran /s/. A pesar de todo, pronunciar de esta manera solamente está aceptada por la RAE cuando la ‘x’ se encuentra al inicio de la palabra o a final de sílaba, y nunca jamás entre dos vocales, que es cuando es preciso evitar la pronunciación /s/ y pronunciarse como /k+s/ o /g+s/. A menudo las dudas a la hora de escribir provienen de una {mala pronunciación|pronunciación equivocada, es por eso que escuchar la forma en que se pronuncian adecuadamente los términos puede contribuir en gran medida para que podamos escribir mejor y aprender cuándo escribir ‘x’ y cuándo ‘s’.
Algo que no debes olvidar es que la confusión a la hora de escribir las letras ‘x’ o ‘s’ se debe a que, aun cuando teóricamente se tienen que pronunciarse de modo diferenciado, la mayoría de personas que hablan español pronuncia la letra ‘x’ como si fuesen /s/. Con todo, esta manera de pronunciar únicamente está aceptada por la RAE cuando la ‘x’ se encuentra al principio del término o finalizando una sílaba, y jamás entre dos vocales, que es cuando hay que evitar el sonido /s/ y debe ser pronunciada como /k+s/ o /g+s/. Habitualmente las dudas a la hora de escribir nacen de una {mala pronunciación|pronunciación deficiente, es por eso que escuchar el modo en que se pronuncian correctamente los términos puede ayudarnos a escribir de un modo más correcto y ser capaces de saber cuándo es preciso escribir la letra ‘x’ y cuándo ‘s’.
También desearíamos, aconsejarte un ejercicio muy eficaz para memorizar y recordar de un modo definitivo cómo escribir de la manera correcta la palabra fístula, y jamás vuelvas a dudar entre sí este término debe escribirse con ‘x’ o con ‘s’. Consiste en elaborar una oración simple con el vocablo fístula, incorporando al final ‘con s’ o ‘con x’, dependiendo de si la forma correcta de escribir el término es con la letra ‘s’ o con la letra ‘x’. Así no te olvidarás nunca, te aseguramos que es infalible.