Nunca jamás deberías dudar entre paisano y la palabra paizano a la hora de escribir, dado que solo existe una manera viable para escribir esta palabra con corrección, y es: paisano. La palabra paizano simplemente no aparece en el diccionario de la RAE.
Algo a tener en cuenta es que la confusión con las palabras que llevan las letras ‘x’ o ‘s’ suele venir de que, por más que en teoría se tienen que pronunciarse de forma diferenciada, un grueso importante de personas que hablan español pronuncia la letra ‘x’ como si fuesen /s/. No obstante, esta pronunciación solamente está aceptada por la RAE cuando la ‘x’ se encuentra al inicio del vocablo o a final de sílaba, y nunca en posición intervocálica, que es cuando es preciso evitar la pronunciación /s/ y debe ser pronunciada como /k+s/ o /g+s/. A menudo las dudas acerca de cuándo escribir ‘s’ o ‘x’ provienen de una {mala pronunciación|pronunciación errónea, por lo cual escuchar atentamente el modo en que se pronuncian correctamente los vocablos es algo que puede servir como apoyo para escribir de forma correcta y aprender cuándo hay que escribir la letra ‘x’ y cuándo la letra ‘s’.
Debes tener en cuenta que el error con las palabras que llevan ‘x’ o ‘s’ se debe a que, por más que supuestamente se tienen que pronunciarse de forma diferenciada, un grueso importante de hablantes de lengua hispana pronuncia las ‘x’ como si fueran /s/. Pese a todo, pronunciar de este modo únicamente está aceptada por la RAE cuando la ‘x’ se encuentra al inicio de la palabra o a final de sílaba, y en ningún caso entre dos vocales, que es cuando debe evitarse la pronunciación /s/ y se debe pronunciar como /k+s/ o /g+s/. Con frecuencia las dudas a la hora de escribir derivan de una {mala pronunciación|pronunciación deficiente, por ese motivo, escuchar la forma en que se pronuncian correctamente los vocablos puede ayudarnos a escribir mejor y ser capaces de saber cuándo escribir la letra ‘x’ y cuándo ‘s’.
Igualmente quisiéramos, sugerirte un ejercicio muy eficaz para que recuerdes siempre cómo escribir de forma correcta la palabra paisano, y nunca más te sientas nuevamente dubitativo entre sí esta palabra debe escribirse con ‘x’ o con ‘s’. El consejo se basa en elaborar una oración simple con el vocablo paisano, que incluya al final de la misma ‘con s’ o ‘con x’, dependiendo de si el modo correcto de escribir el término es con o con ‘x’. De esta forma nunca te olvidarás, puedes darlo por seguro.